日本人の羅患率は欧米人よりも高い。 骨転移を起こしやすい。 アロマターゼ阻害薬の塩酸ファドロゾール水和物が用いられる。 病期が進行した症例では、血清酸性ホスファターゼ値が上昇することが多い。 内分泌療法として酢酸リュープロレリンが用いられる。

近年、日本では大腸癌の羅患率が減少している。 Squamous cell carcinoma（SCC）抗原は、膵臓癌の腫瘍マーカーである。 へリコバクター・ピロリによる慢性胃炎は、胃癌の危険因子の一つである。 塩酸ゲムシタビンは、膵臓癌治療に用いられる。 大腸癌に対す…

日本では、気管、気管支及び肺に発生する癌による死亡数は、成人男性腫瘍死の第一位となっている。 非小細胞肺癌の非進行症例の治療において、化学療法は外科手術よりも優先される。 ゲフィチニブの重篤な副作用として、急性肺障害や間質性肺炎がある。 小細…

2型糖尿病治療の基本は食事療法と運動療法であり、それらのみで十分に血糖値がコントロールできない場合に経口糖尿病用薬が使用される。 治療目標としては通常、空腹時血糖値を150mg/dL、食後血糖値を200〜250mg/dL、HbAicを10%以下に設定する。 スルホニル…

下肢末端病変として、潰瘍や壊疽が生じる。 腎症では、初期に微量アルブミン尿が出現する。 細小血管障害は末梢神経障害の一因である。 ケトアシドーシスでは、呼気にアンモニア臭を伴う。 糖尿病の合併症として網膜症を発症することはまれである。

消炎鎮痛薬の投与により痛みは軽減した。10年前からタンパク尿、5年前から高血圧を指摘されていたが、放置していた。検査結果は以下の通りであった。 血圧177／107mmHg、脈拍77／分・整、尿所見：タンパク（＋）、糖（−）、沈渣で赤血球15〜20／視野、血液生…

糖尿病患者の高血圧治療には、チアジド系利尿薬が第一選択として用いられる。 糖尿病の血糖管理では、ヘモグロビンAIC値が10〜15％となるようにする。 2型糖尿病患者が重症感染症を発症した場合には、インスリンよりもスルホニル尿素薬を治療に用いるべきで…

インターフェロンは、ウイルス表面の受容体に結合して作用する。 ノイラミニダーゼ活性を阻害することは、Ａ型やＢ型のインフルエンザの感染拡大を防ぐのに有効である。 ATL（Adult T-cell Leukemia）の原因ウイルスは、DNAウイルスに属するHTLV-1である。 …

不活化ワクチンによる予防接種が有効である。 日本のワクチン接種率は、米国に比較して低い。 塩酸アマンタジン投与は、A型に有効である。 解熱のため、非ステロイド性抗炎症薬を坐剤で投与すれば、小児の脳症(ライ症候群)の発生は回避できる。

基礎疾患がない成人における細菌性の市中肺炎の原因菌としては、肺炎球菌やインフルエンザ菌が多い。 慢性呼吸不全患者の呼吸器感染症の予防には、肺炎球菌ワクチンやインフルエンザHAワクチンは使用しい。 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染患者では、ニューモ…

A型肝炎ウイルス(HAV)は肝臓内で増殖し、胆汁を介して糞便中に排泄されて経口感染を起こす。 B型肝炎ウイルス(HBV)の感染経路には、母親から子への母子感染、性交、医療従事者の針刺し事故などによるものがある。 HBe抗原陽性の母親から生まれた新生児はHBV…

免疫低下状態の患者で発症することがある。 単純ヘルペスウイルスによる感染症である。 塩酸バラシクロビルはアシクロビルのプロドラッグである。 重症の腎障害患者では、アシクロビルの投与間隔を延長するなどの注意が必要である。 e アシクロビルを経口投…

インフルエンザウイルスは、A、B、Cの3型に分類される。 インフルエンザHAワクチンは、B型インフルエンザウイルスには予防効果がない。 塩酸アマンタジンは、副作用として幻覚、せん妄、痙れんを生じることがある。 ノイラミニダーゼ阻害薬は、インフルエン…

ラミブジンは、ウイルスのプロテアーゼを阻害し、ウイルスの増殖を抑制する。 オセルタミビルは、その活性代謝物がノイラミニダーゼを阻害することにより、Ａ型及びＢ型のインフルエンザに効果を現す。 リトナビルは、感染細胞内で逆転写酵素を競合的に阻害…

細菌ウイルスは遺伝子として、２本鎖DNAあるいは２本鎖RNAをもつ。 インフルエンザウイルスは、遺伝子として分節したRNAをもつ。 RNAを遺伝子として持つ動物ウイルスでは、逆転写酵素がコードされているものが多い。